Publié le : 16 janvier 20237 mins de lecture
Des soins difficiles pour les patients atteints du VIH au Sud-Soudan
Le test rapide est effectué dans une tente. La consultation se déroule en plein air. Dans l’État du Sud-Soudan, en proie à une crise, une clinique mobile effectue des tests de dépistage du virus VIH – si les conditions de sécurité le permettent.
VIH au Sud Soudan : un fléau qui n’épargne pas les jeunes
Le Sud-Soudanais Paul Enosa pousse un soupir de soulagement. Les résultats de ses tests sont négatifs. Deux de ses amis ont récemment découvert qu’ils étaient séropositifs. Tous les trois ont couché plus souvent avec les mêmes filles, explique le jeune homme de 17 ans. Ses amis refusent de le croire. « Ils ne veulent pas le dire aux autres et propager la maladie », dit Enosa. « Ils ne veulent pas mourir seuls », c’est ainsi qu’elle explique la poursuite des relations sexuelles non protégées.
Ici, à Nambiri, dans l’ouest du Sud-Soudan, une dizaine d’hommes et de femmes sont encore assis sur des chaises en plastique branlantes à l’ombre des tecks, devant la tente de l’organisation humanitaire Médecins sans frontières (MSF). Certains d’entre eux attendent avec impatience les résultats de leurs tests. La lutte mondiale contre le VIH et l’immunodéficience causée par le sida ne peut réussir que si les aides parviennent à des endroits aussi éloignés que Nambiri. Les gens doivent être éduqués, testés et, si nécessaire, traités. C’est ce à quoi le Fonds mondial s’est engagé.
Baisse du fond pour les malades du VIH
Lors de la conférence des donateurs du Fonds, qui se tiendra à Montréal le vendredi 16 septembre, des représentants du monde entier se réuniront pour mobiliser des fonds en faveur de la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Cependant, une certaine « lassitude face au sida » semble s’être installée chez de nombreux donateurs occidentaux : les fonds sont en baisse.
Afin d’atteindre l’objectif convenu par la communauté internationale de vaincre le VIH, la tuberculose et le paludisme d’ici 2030, le Fonds mondial espère réunir 13 milliards de dollars (environ 11,6 milliards d’euros) pour la période 2017-2019, l’Allemagne ayant contribué au total à hauteur d’environ 2,3 milliards d’euros depuis 2002, ce qui en fait le quatrième pays donateur après les États-Unis, la France et la Grande-Bretagne.
C’est le jour du marché à Nambiri. Les commerçants vendent des légumes frais, des bananes frites et du poisson séché. Dans le haut-parleur d’un kiosque, la musique monte en flèche. Avec un mégaphone, un employé de MSF appelle le test VIH gratuit. Entre les deux, il joue la chanson d’un musicien local, John Namasi, qui demande aux gens de se faire tester. Depuis juillet 2015, jusqu’à 700 personnes par mois se rendent à la clinique mobile pour un test, explique le docteur Vincent Descalzo.
Joyce Simon, 37 ans, a marché pendant une bonne heure – juste pour le test. Elle a déjà perdu cinq de ses neuf enfants. Elle ne veut pas qu’une autre personne meure à cause d’une maladie qui peut être traitée, dit-elle. Ici, les gens sont très ouverts sur le VIH, explique Nhial Gatkuoth, employée de MSF. L’attitude est valable : c’est une maladie traitable comme les autres.
Selon le Fonds mondial, environ 15 000 personnes séropositives au Sud-Soudan sont traitées avec des médicaments antiviraux qui empêchent une épidémie de sida. Selon ses propres informations, le fonds a déboursé environ 61 millions de dollars américains depuis 2005 pour lutter contre le sida au Sud-Soudan. Plus de deux millions de personnes dans le monde sont encore infectées par le virus VIH chaque année, et environ 1,1 million meurent chaque année des suites du sida, notamment en Afrique.
Qu’en est-il de l’accès au traitement ?
Dans la province de l’Équatoria occidental, selon les autorités locales du pays, environ sept pour cent de la population est séropositive. Cependant, cela ne reflète pas la réalité, objecte le jeune Gatkuoth, 29 ans. « Il n’y a pas de statistiques fiables ». Dans un pays où la guerre civile fait rage depuis des années, on ne peut pas se fier à ces données. En particulier dans la province située sur les routes commerciales avec le Congo, le taux d’infection est élevé en raison des nombreuses prostituées qui y travaillent.
La petite ville provinciale de Yambio peut être atteinte par un avion à hélice depuis Juba, la capitale du Sud Soudan, en un peu plus d’une heure. Le village de Nambiri est à une heure de route de Yambio. Des mangues, du manioc, des cacahuètes, des pastèques et des ananas poussent dans le fourré vert qui entoure les rues sablonneuses.
La région est considérée comme le grenier de l’état de crise dans lequel la dernière guerre civile a éclaté à la fin de 2013. Suite à une lutte de pouvoir entre le président Salva Kiir et son ancien adjoint Riek Machar, les forces armées et les partisans de Machar ont commencé à se battre entre eux. La situation sécuritaire à Yambio s’est également détériorée.
Les barrages routiers et les attaques ont rendu le travail plus difficile ces derniers mois, explique le docteur Descalzo. La situation en matière de sécurité doit être réévaluée à chaque fois avant le déploiement des aides. « Nous sommes dépendants des contacts et des connaissances de nos collègues du Sud-Soudan ». Le fait que les villages soient souvent très éloignés les uns des autres rend le travail encore plus difficile.
Son mari les a envoyés en avant lorsqu’ils ont appris qu’il y avait une chance de faire un test ce jour-là, dit Santina Angostino. Deux de ses tantes sont infectées par le virus. Ils prennent des médicaments depuis quelques mois. L’une d’entre elles est la femme d’un maire. Le maire est également séropositif, mais refuse de se faire soigner, explique la jeune femme de 20 ans. Quand elle est à la maison, son mari devrait venir faire des tests, dit-elle en prenant son vélo, qui s’appuie sur un arbre. « Mais quelqu’un doit surveiller les enfants. »
Le taux de séropositivité et le taux de transmission de l’épidémie ne cesse d’accroître. Notez que si le traitement du virus VHI sida n’est pas pris en charge, il y aura davantages d’infections notamment au niveau des femmes et de leurs futurs enfants.